Pszichiáter. Bevállalod a munkáját?

Állóképesség és számítástechnikai ismeretek. Két olyan jellemző, amit általában nem kapcsolunk össze egy pszichiáter napi munkájával. Az orvosok és általában a szakmák hierarchiájában magasra értékelt terület, munkafeladat a pszichiáterek hivatása.

Ki ne látott volna már olyan filmet, ahol a főhős - jelen esetben pszichiáter - mindenféle nehézséget megoldva, kalandok és rejtvények megoldásával jut el a célba?

Amit látunk egy pszichiáter munkájából

A pszichiáter szakorvos rendszerint reggel nyolc órakor érkezik a kórházba, és ölti fel fehér ruháját. Munkanapja íróasztalánál indul. Áttekinti az ügyelet során felvett új betegek papírjait, konzultál kollégáival a teendőkről. Az éjszaka során más osztályok ügyeletes orvosai is felvehettek olyan betegeket, akiket a pszichiátrián kell majd ellátni.

A reggeli team-megbeszélés során döntenek a kollégák, ki melyik beteget vállalja. Az, hogy kit ki fog megvizsgálni és a későbbiekben kezelni, függ a probléma típusától és a kollégák leterheltségétől is, de fontos a beteg beleegyezése is, hiszen jelentős mértékben befolyásolja a kezelés kimenetét, rátalálnak-e az orvosban a számukra megfelelő emberre, akivel együtt tudnak együttműködni a gyógyulás érdekében. Nem ritka, hogy a betegek maguk választanak kezelőorvost. Általában tizenöt-húsz beteg tartozik egy orvoshoz.

A reggeli kis vizit során a pszichiáter a dokumentációk alapján, nővéri kíséret mellett vizsgálja meg a betegek aktuális állapotát. Megállapítja a diagnózist és beállítja a terápiát, ami legtöbbször gyógyszerezésből, gyakran pszichoterápiás kezelésből áll. A pszichiátriai tünetek mellett a belgyógyászati tüneteket is felméri az orvos, szükség esetén más szakterületekről is meghív kollégákat orvosi konzíliumra. Laborvizsgálatokra küldhet mintákat, amelyek eredményeit a nap második felében kapja meg.

A mozgásképes pácienseket saját szobájába kéreti, és itt fogadja az ambuláns (kezelésre érkező, de az osztályra fel nem vett) betegeket is. Vizsgálatuk során áttekinti a dokumentációjukat, röviden elbeszélget az érintettekkel. Pszichológiai vizsgálatuk és a pszichoterápiás kezelés akkor kezdődhet el, ha a beteg diagnózisa és a kezeléshez szükséges motivációja ezt egyaránt lehetővé és indokolttá teszik. A terápia során a szakember tájékoztatja a beteget a várható lefolyásról, a kezelés és gyógyulás körülményeiről, az általában szokásos időtartam hosszáról.

Nem ritka, hogy a betegek saját akaratuk ellenére kerülnek pszichiátriai osztályra. A további kezelésről, rehabilitációs intézménybe szállításról, ideggondozóba való továbbutalásukról felelősségteljes feladat a döntés, esetenként szükségessé teszi jogi szakértők bevonását.

...És amit nem

A délelőtti beszélgetések után a pszichiáter dokumentálja aznapi munkáját. Az adminisztráció a napi munka jelentős részét lefedi: a betegek felvételét, ellátását és elbocsátását egyaránt kíséri. A betegség lefolyásának minden lépését dokumentálni kell. Milyen állapotban került a beteg az orvoshoz, milyen tényezők vezethettek az állapot kialakulásához, milyen gyógyszereket és egyéb kezelési módszereket alkalmaztak - ezeket ma már számítógépes nyilvántartásban rögzítik. Naponta összeállítja a pszichiáter a nővérek számára azt a listát is, amely a betegek megfelelő gyógyszer-ellátásához szükséges. Gondoskodik a betegek elbocsátásról, értesíti a hozzátartozókat, mentőszállítást szervez.

A nagyvizit és stábülés

A betegekkel való napi törődés mellett minden kórházi osztályon - változó számú - heti nagyvizitre is sor kerül. Általában heti három alkalommal az összes szakorvos és a főorvos felkeresi és megvizsgálja a kórtermekben fekvő összes beteget, hogy nyomon követhesse állapotuk változásait. Az osztályon dolgozó orvosok eseteinek megbeszélésére is sor kerül. A teljes stábülésen a főorvos, osztályos orvosok, főnővér és adminisztrátorok is részt vesznek.

A munkaidő kötött

A napi nyolc órás munkavégzés mellett havonta legalább 3-4 ügyeleti időpont is jut az osztályos orvosoknak, ami többnyire egy hétvégét foglal magában. Péntek délután négytől hétfő reggel nyolcig. Az ügyelet alatt a szakorvos a kórházba érkezők változatos problémáinak megoldásával foglalkozik: a betegek felvétele és a már felvett betegek sürgős eseményeinek kezelése tartozik a feladatai közé.

Állandóan frissített tudás - folyamatos készenlét

A pszichiáter nagyon változatos helyzetekből érkező, összetett problémákkal küzdő emberekkel találkozik. Feladatait csak akkor tudja gyorsan és körültekintően megoldani, ha folyamatosan frissíti tudományos ismereteit. Tisztában van a legmodernebb kezelési módszerekkel, a leghatékonyabb gyógyszerek sajátosságaival. Szellemi munkát végez - ám a gyakorlatba átültetve. Felpörgetett munkatempó mellett, folyamatos és jelentős terhelés alatt.

A sok eset vezetése egy-egy betegre viszonylag kevés időt enged. Gyorsan és pontosan kell dönteni - csak így lehet a megfelelő időpontban beavatkozni a betegek állapotának javítása érdekében. A munka érzelmileg erősen megterhelő, annak ellenére, hogy nagyon változatos és izgalmas kihívásokkal szembesülnek az orvosok. Azt sem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy bizonyos intézményekben a munka nagyon veszélyes. A pszichiátriai betegek néha kontroll nélküli, aszociális viselkedése, devianciája erősen befolyásolja a velük kapcsolatba kerülő emberek - így a pszichiáterek - érzelmi életét is.

A siker kulcsa a testi-lelki állóképesség

A pszichiáter szakorvos ugyan helyhez - a kórházi osztályhoz - kötött munka, ám a nap során rengeteget gyalogol, feszített tempójú munkát végez. Egyszerre több dologra figyel. Miközben a betegekkel beszélget, telefonon kereshetik. A betegek hozzátartozói szeretnének bejutni az irodájába. Beront egy-egy nővér, ha a többi betegek közül valamelyikkel probléma van, esetleg új pácienst hozott a mentő. A lista végtelen hosszú.

A kialakuló vészhelyzetek megoldása fokozott figyelmet, stressztűrő-képességet igényel, erős pszichés terhet jelent. Emberek egészsége, gyakran az élete függ a pszichiáter munkájától.

A felelősségvállalás, kockázatok elviselésének képessége nélkül a pszichiáteri munka elképzelhetetlen.